中毒事件致近百人死伤！水泥行业如何预防气体中毒？如何急救？

       7月22日16时30分左右，怀来县长城生物化学工程有限公司在组织清理厂区污水沉淀池时，发生有害气体中毒事故，造成5人受伤5人死亡。怀来官方对外最新通报称，中毒事故造成5死4伤1人体感不适应。到底是什么物质导致了工人中毒？7月23日，记者从现场调查人员处获悉，当地环保部门只能先检测硫化氢和氨气两项指标，做分析检测，要将沉淀池的固、液、气三态的不同物质搜集起来，送往天津进行进一步检测。

　　截止到7月27日上午，怀来官方仍未通报这起事故致毒物质的检测结果以及责任认定。怀来县医院医生判断6名消防员是缺氧症状。张家口第一医院医生告诉伤者何先生“是沼气中毒”。两家医院的治疗方案都是高压氧舱治疗。而制毒物质是什么，至今仍无结论。

　　硫化氢、氨气、沼气或许与中毒事件密切相关。说起中毒，看到沼气、氨气不由得让人联想到水泥厂的中毒事件。

　　2004年6月26日，甘肃高崖金城水泥有限公司自营工程队3位民工在清理高崖生活福利区化粪池和下水主管道时，不幸因沼气中毒身亡。

　　去年10月29日晚上7点40分左右，绵竹市齐福水泥厂旁一液氨储销站就曾在车辆卸载氨气时发生泄漏事件并造成人员受伤。

　　不过除了以上两种气体引起中毒，水泥厂近年来还发生多起其他原因的中毒事故。

　　2006年11月13日上午，云南省德宏傣族景颇族自治州奥环水泥厂发生一氧化碳中毒事件，到当天22时初步统计，已致3人死亡4人受伤。

　　2009年11月10日，福建南平一水泥矿发生一氧化碳中毒事故，造成1死8伤。当天早晨，福建省南平水泥股份有限公司的9名矿工在水泥矿井下作业时发生一氧化碳中毒事故。

　　2011年11月14日上午，江西亚东水泥有限公司发生一起一氧化碳中毒事故，造成4名工人遇难。

　　2012年12月3日零时许，三门峡渑池仰韶水泥有限公司发生有害气体中毒事故，导致7名工人中毒，其中4人经抢救无效死亡。经初步调查，该起事故是由于疑似一氧化碳的有害气体倒灌所致。

　　2016年5月，兰州榆中县一学校45名学生尿汞超标，其中三名学生急性汞中毒。通报称中毒原因为学生在原榆中县小康营华康水泥厂玩耍时捡到液体汞分散给同学玩，导致几十名学生集体中毒。

　　2017年8月19日9时许，峄城区华沃（山东）水泥有限公司原料车间在检修过程中发生一起一氧化碳中毒事故，共造成5人死亡，属较大及以上生产安全责任事故。

　　2018年6月15日，安徽海螺水泥股份有限公司白马山水泥厂发生中毒窒息事故，造成1人死亡。

　　据笔者梳理，以上中毒事故共致91人死伤，而水泥厂中毒事件多与一氧化碳相关，为何水泥厂易发生一氧化碳中毒，水泥行业又要如何自救？如何防治？

　　水泥生产中的一氧化碳

　　在生产过程中，水泥厂煤粉制备、原料煅烧等工艺环节会产生大量烟尘、粉尘。同时，由于碳的不完全燃烧还会生成少量一氧化碳(CO)等有毒有害气体，这些气体会在原料磨、收尘器、煤粉库以及窑尾、窑头等密闭空间内积聚，检修过程中极易发生一氧化碳中毒事故，造成人员伤亡。据不完全统计，水泥行业发生的生产安全事故中，一氧化碳中毒造成的事故总起数仅次于坍塌、机械伤害以及灼烫。由此，水泥工厂在日常安全生产管理中，应加强一氧化碳中毒事故的预防，完善企业应急救援处置措施，以期有效避免此类事故。

　　一氧化碳中毒机理

　　一氧化碳是无色、无味和无刺激性的气体，是工业生产中常见的职业危害因素之一。一氧化碳由含碳物质燃烧不完全时产生，经呼吸道吸入人体而引起中毒。中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高 200 ?300 倍，一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，造成组织窒息，并对全身的组织细胞均有毒性作用，尤其对大脑皮质的影响最为严重。此外，当人体意识到发生一氧化碳中毒时，往往为时已晚。因为支配人体运动的大脑皮质最先受到麻痹损害，使人无法实现有目的的自主运动，手脚已不听使唤。所以，一氧化碳中毒者在意识到自身中毒时往往已无法进行有效的自救。

　　发病预兆及表现

　　人体在发生一氧化碳中毒时一般多无预兆，中毒症状及受损伤程度与病人接触一氧化碳的时间长短、浓度大小有关，发病症状主要表现为以下 3 类 :

　　轻度 ：

　　人体接触一氧化碳时间较短，受害者头晕头痛 , 眼花耳鸣 ,心慌乏力 , 恶心呕吐。只要吸入新鲜空气 , 症状可消失。

　　重度 ：

　　人体接触一氧化碳时间较长，嗜睡 , 呼之有反应，面色潮红或皮肤黏粘膜樱桃红色。呼吸脉搏浅、快 , 吸入新鲜空气后 , 多在数小时内清醒。

　　垂危者 ：

　　人体长时间接触一氧化碳，已呈意识不清醒状态 , 面唇紫绀,呼吸困难,四肢冰凉,脉律不齐,血压下降 , 肢体瘫痪 , 甚至心跳呼吸停止 , 但面色仍可呈潮红或皮肤呈樱桃红色，若不及时进行施救会导致人体机能受损直至死亡。

　　中毒事故原因

　　造成生产过程中一氧化碳中毒事故的主要原因往往包括以下几个方面

　　1. 工艺及设备设施本质安全水平不到位。

　　受工艺水平限制，水泥生产过程中产生的一氧化碳等有毒有害气体未能得到及时有效的消除，以致在受限空间内积聚，危害作业人员生命安全。

　　2. 厂内受限空间作业安全管理不规范。

　　受限空间作业缺乏必要的安全管理制度，作业前未落实安全作业证要求，对前后工序未实现能量隔绝 ;作业时未对作业环境进行必要的观察和检测，未安排必要的监护人员。

　　3. 人员思想麻痹，培训教育不到位。

　　企业开展的安全生产培训教育和岗位操作培训不到位。作业员工缺乏必要的安全意识，在进入受限空间作业时没有预见可能发生的中毒事故；应急救援人员缺乏相关的应急知识和技能，在抢险过程中贸然行动，未进行科学判断及采取合理应急处置措施。

　　4. 救援不当形成次生伤害。

　　水泥工厂往往在一氧化碳中毒事故发生后，由于应急指挥、现场处置措施不当，易形成次生灾害事故，即抢险救援人员在不明原因的情况下，未做任何防护措施，就对受限空间内的被困人员进行施救，造成抢险人员吸入一氧化碳后被困，以致形成人员二次伤害。

　　中毒后的急救

　　首先，救援人员到达事故现场后，应迅速疏散事故区域内闲杂人员，设置警戒带，对受限空间内气体进行必要检测。救援队伍应组织人员佩戴空气呼吸器进入受限空间内进行强制通风，并对空气置换过程进行监测。作业过程中应避免明火，防止一氧化碳气体燃烧和爆炸。

　　在通风并确保受限空间气体检测合格条件下，救援小组应安排人员佩戴呼吸器进入，对无明显内外伤的被困人员可实施人背救护出舱。

　　其次，将中毒者转移出受限空间后，应迅速将其转移到通风保暖处平卧，解开衣领及腰带以利其呼吸顺畅。同时呼叫救护车，随时准备送往有高压氧仓的医院抢救。而在等待运送车辆的过程中，对于昏迷不醒的人员可将其头部偏向一侧，以防呕吐物误吸入肺内导致窒息。为促其清醒可用针刺或指甲掐其人中穴，若其仍无呼吸则需立即开始进行人工呼吸。

　　必须注意，对一氧化碳中毒的人员进行人工呼吸的效果远不如医院高压氧仓的治疗，因而对昏迷较深的人员不应立足于就地抢救，而应尽快送往医院。在送往医院的途中人工呼吸不可停止，以保证被救人员大脑的供氧，防止因缺氧造成脑神经坏死。

　　事故预防措施

　　为从根本上避免一氧化碳中毒事故，水泥厂的安全生产管理应采取预防为主的防护措施，尤其是必须严格遵守受限空间安全作业要求，小编特整理下面内容与大家分享。

　　一、受限空间作业的危险特性

　　1、作业环境情况复杂

　　首先，受限空间一般平时处于密闭状态或低洼处，通风不良，不利于有害气体的排出。其次，受限空间一般较狭小，对于作业人员的逃生及获救都有影响。再次，一些受限空间与其余设备或能量相连，如未完全切断其连接，就可能在作业过程中遭受突如其来的伤害，如相连管线未用盲板切断，导致作业过程中，物料突然进入受限空间；有搅拌装置的未彻底切断电源，导致人员误操作意外启动搅拌装置等。

　　2、危险性大且隐蔽，一旦发生事故往往造成严重后果

　　受限空间内气体造成人员窒息或中毒基本上都发生在瞬间，有些有毒气体呈无色无味状态，更易造成人员的伤害，如硫化氢气体浓度在0.012-0.03mg/m³范围内是属于人员的嗅觉阈，此范围内人员可闻出臭鸡蛋味，但在超过此浓度范围，对人体产生更大危害的时候，人员却无法闻出任何味道。

　　3、容易因盲目施救扩大伤亡

　　曾经看到过这样一个数据，说是在受限空间作业事故中，死亡人员有50%是救援人员，我们文中提到的这几起事故都具备这样的特点，这清楚的提醒了我们，救援人员的伤亡在受限空间中占了很大的比例。这主要还是因为作业前，未对作业场所进行风险辨识或有些单位作业人员安全知识匮乏，导致在作业人员发生事故时，外部救援人员不知道造成该起事故的原因，就在未采取任何有效防护措施的情况下盲目救援。

　　二、防范受限空间事故应落实的措施

　　1、制定完善的受限空间作业制度，并落实作业证审批制度。

　　作业制度应规定各项作业安全要求，主要是以下几项内容：

　　①要确保受限空间和与其相连的管线、能量源彻底的隔离。这里所讲的与管线的彻底隔离是指要将该管线拆除一段或用盲板进行隔断，而不单单是指将管线上的阀门进行关闭；与能量源的彻底隔离是指针对那些带有搅拌器等的动力设备而言，需在电器室将电源保险丝拔除，并将电源箱上锁并挂警示牌，避免人员误动开关而意外启动搅拌设备。

　　②要将受限空间清洗或置换。受限空间有些可能存在易燃或有毒气体，有些可能氧含量不足，这就要求我们在进入其空间内作业前，必须先对其进行通风置换，确保可燃及有毒气体置换出空间，氧含量符合要求。通风时可采取自然通风和强制通风，自然通风主要是指将受限空间上的人孔或盖板等打开，通过空气流动进行置换；强制通风可通过鼓风机将排风口从空间上部深入至底部，强制进行置换，但在强制通风过程中，禁止向受限空间内充氧气或富氧空气，避免造成火灾及人员富氧中毒事故。

　　③作业前应进行气体监测。如何确定空间内气体已符合人员进入的要求呢？这就必须要依靠仪器，现在的复合式气体检测仪一般均可直观显示检测气体的氧含量、挥发性有机物（VOC）、可燃气体爆炸下限（LEL）等数值，对于存在危害的作业单位，建议应购买一台检测仪，确保在作业前明确空间内气体是否符合要求。

　　④配备个体防护措施。有些设备可能存在腐蚀性介质，这就要求作业人员进入时必须佩戴好相应的防酸碱工作服；有的环境较复杂，要求作业人员栓带救生绳，这样在发生状况时，外部的监护人员就可以不进入空间内部直接将作业人员拉出该空间。

　　⑤内部空间用电安全。在空间内使用的照明电压应小于36V，在潮湿、狭小容器内作业电压应小于12V。使用超过安全电压的手持电动工具作业或进行电焊作业时，应配备漏电保护器，同时有可靠接地。

　　⑥设置专门监护人员。在受限空间作业时，在空间外应设置专门人员进行监护，作业前应确定好联系信号，作业过程中随时与作业人员保持联络，监护人员严禁脱岗，并负责对人员及工具进行清点。

　　⑦落实好安全作业证要求。每次受限空间作业前，应签核安全作业证，只有落实了作业证审批制度，才能确保以上的安全措施可以完全落实，才能确保责任明确，监管到位。

　　2、开展受限空间作业安全宣传和教育

　　受限空间作业涉及众多行业、领域和人们的日常生活，因此加强全民安全知识和安全意识宣传教育，是防范受限空间作业安全事故的重要手段。

　　要充分利用媒体、宣传栏、专题培训班、专题讲座等各种可以利用的形式宣传受限空间作业的危险性和防范事故的方法，提高职工和企业的应急处置能力。

　　3、认真做好受限空间作业人员的安全培训

　　企业要把受限空间的安全作业作为新员工入厂培训和教育的重要内容，每年定期的安全教育培训要有防范受限空间作业安全事故的内容，每次进入受限空间作业前，对所有参与作业的人员再进行专题培训，特别是要加强对从事清库、维修作业的临时工、农民工、外包单位人员等的安全培训，未经专门培训,不得安排参加受限空间作业。